<html><head>

<style type="text/css">
body.printervenlig
{
 margin-left: 75px;
 margin-right: 25px;
}
 
table.audit, table.audit td, .audit
{
 color: #808080;
 font-family: Arial;
 font-size: 95%;
 border: 1px solid #cccccc;
 border-collapse: collapse;
 margin-left: 0px;
}
 
table.audit td
{
 padding-left: 5px;
}
 
h1.printervenlig
{
 font-family: Arial;
 font-size: 14pt;
 text-align: center;
 padding-bottom: 30px;
}
 
h2.printervenlig
  {
  font-family: Arial;
  font-size: 12pt;
  text-align: left;
  }
  
  h3.printervenlig
  {
  font-family: Arial;
  font-size: 10pt;
  font-weight: 700;
  text-align: left;
  color:red;
  }
 
  h4.printervenlig
 {
 font-family: Arial;
 font-size: 9pt;
 text-align: left;
 font-weight: 700;
 }
  
  .Normal, .style8
  {font-size: 9pt; color: #000000; font-family: Arial;}
  
  .Style61
  {font-size: 10pt; color: #008040; font-family: Arial;}
  
  .Style30 
  {font-size: 11pt; color: #008040; font-family: Arial;}
  
  .style3
  {font-size: 9pt; font-weight: 700; color: #000000; font-family: Arial;}
  
  a
  {
  text-decoration: underline;
  color: RGB(0,0,0);
  }
 

</style>
<link rel="stylesheet" type="text/css" href="../QLMStyle.css" /></head><h4 class="printervenlig">Klinisk Immulologisk Afdeling, Odense Universitetshospital</h4><h3 class="printervenlig">IKKE STYRET DOKUMENT</h3>
<body class="printervenlig">
<table width="100%" class="audit">
<tr>
<td>Revision</td><td>0</td>
</tr>
<tr>
<td>Sidst ændret den</td><td></td>
<td>Ændret af</td><td>Merete Eis Lund</td>
</tr>
<tr>
<td>Oprettet den</td><td></td>
<td>Oprettet af</td><td>Søren Thue Lillevang</td>
</tr>
<tr>
<td>Godkendt den</td><td></td>
<td>Godkendt af</td><td></td>
</tr>
</table>
<h1 class="printervenlig">Vasculitisscreening akut (renopulmonalt syndrom)</h1><b>Analysenummer</b><br><span class="Normal">59</span><br/><br><b>Analysekomponent</b><br><span class="Normal">Glomerulær basalmembran-antistof (IgG), Proteinase 3-antistof (IgG), Myeloperoxidase-antistof (IgG) </span><br/><br><b>IUPAC kode</b><br><span class="Normal">NPU14558</span><br/><br><b>Indikation</b><br><span class="Normal">Mistanke om anti-GBM sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis) eller anden småkars-vaskulitis (granulomatose med polyangiitis (GPA, tidligere Wegeners granulomatose), mikroskopisk polyangiitis (MPA), renal limited vaskulitis (RLV) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA, tidligere Churg-Strauss&#x27; syndrom) eller lægemiddel-induceret vaskulitis).</span><br/><br><b>Prøvemateriale</b><br><span class="Normal">Fuldblod uden antikoagulans (5 ml tørglas), evt. serum.</span><br/><br><b>Opbevarin, holdbarhed og forsendelse</b><br><span class="Normal">Fuldblod eller serum kan sendes på køl eller ved rumtemperatur. Skal være KIA i hænde inden 5 dage.</span><br/><br><b>Indleveringsfrister</b><br><span class="Normal">Udføres akut efter aftale med KIAs vagthavende læge.</span><br/><br><b>Tlf. ved forespørgsler</b><br><span class="Normal">Autoimmunlaboratoriet (6541) 1745. Vagthavende læge (6541) 3930, 2027 1470 (efter kl. 16).</span><br/><br><b>Tolkning</b><br><span class="Normal">Resultatet angives som negativt eller positivt, separat for hvert antistof.<br/><br/>Positiv anti-GBM understøtter mistanken om anti-GBM medieret sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis).<br/><br/>Positiv anti-Pr3 understøtter mistanken om småkars-vaskulitis og, især granulomatose med polyangiitis (GPA, positiv hos 70-80%) og sjældnere mikroskopisk polyangiitis (MPA, positiv hos 30%), RLV (renal limited vasculitis, positiv hos 60%) eller eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA, positiv hos 30%).<br/><br/>Positiv anti-MPO understøtter mistanken om småkars-vaskulitis, især MPA (positiv hos 60%) og RLV (positiv hos 30%), men kan også ses ved EGPA (positiv hos 30%). Anti-MPO er endvidere ofte positiv ved medikamentelt induceret SLE med vaskulitis.<br/><br/>Negativt svar kan ikke udelukke anti-GBM medieret sygdom, om end falsk negative resultater er meget sjældne. Klinikken er afgørende. Se også afsnittet om analysens begrænsninger.</span><br/><br><b>Referenceinterval</b><br><span class="Normal">&lt;3 AU.</span><br/><br><b>Måleområde</b><br><span class="Normal">0,4 AU</span><br/><br><b>Referencer</b><br><span class="Normal">Ohlsson S, Herlitz H, Lundberg S, Selga D, Molne J, Wieslander J, et al. Circulating anti-glomerular basement membrane antibodies with predominance of subclass IgG4 and false-negative immunoassay test results in anti-glomerular basement membrane disease. Am J Kidney Dis. 2014 63:289-93<br/>Hellmark T, Segelmark M. Diagnosis and classification of Goodpasture&#x27;s disease (anti-GBM). J Autoimmunity. 2014; 48-49:108-12<br/>Bossuyt, X., Cohen Tervaert, J., Arimura, Y. et al. Revised 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis. Nat Rev Rheumatol 13, 683-692 (2017)</span><br/><br><b>Bemærkninger</b><br><span class="Normal">Ved mistanke om akut anti-GBM medieret sygdom (glomerulonefrit, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis) eller anden småkars-vaskulitis, udføres initielt kvalitativ ELISA vaskulitisscreen. Uanset resultatet, vil der næstkommende hverdag blive udført indirekte immunfluorescens (IIF) på hhv. nyrevæv fra abe (anti-GBM) og ethanol- samt formalinfikserede granulocytter (cANCA&#x2F;pANCA). Ved positiv vaskulitisscreen og&#x2F;eller IIF vil der blive udført specifik kvantitativ analyse for anti-GBM (ELISA) hhv. anti-Pr3 og anti-MPO (capture-ELISA). ELISA analysen kan fremskyndes til næstkommende hverdag efter aftale med KIAs vagthavende læge.<br/><br/>Analysen er ikke omfattet af KIAs akkreditering.</span><br/><br>
</body>
</html>